Cīņa ar prostatītu ir sarežģīts un diezgan ilgs process, kas neļauj pašārstēties. Tā kā šī slimība var izraisīt gan vīriešu reproduktīvās funkcijas patoloģijas, gan nopietnus traucējumus citu orgānu un sistēmu darbībā, visi pasākumi diagnozes noteikšanai un nepieciešamās ārstēšanas stratēģijas noteikšanai jāveic tikai urologam. Kā ārstēt prostatītu, lai slimība pēc iespējas ātrāk atkāptos, un no kā sastāv terapeitisko pasākumu komplekss?
Prostatīta diagnostika
Prostatīta klātbūtnes noteikšana pacientam urologam parasti nav grūta, un diagnostikas procedūru galvenais mērķis ir noteikt slimības cēloni un formu. Daži izmeklējumu veidi pacientiem var radīt diskomfortu vai sāpes, taču, lai ārstējošais ārsts varētu savākt noderīgu informāciju, ir jāveic noteikti klīniskās diagnostikas posmi:
- Primārā taisnās zarnas digitālā izmeklēšana un prostatas sekrēta savākšana analīzei, lai noteiktu slimības raksturu (abakteriālas vai infekciozas prostatīta formas). Ja bioloģiskajā materiālā tiek atklāts infekcijas izraisītājs, tiek veikts tests, lai noteiktu patogēnās mikrofloras jutību pret antibiotikām, lai optimizētu turpmāko terapeitisko pasākumu kopumu.
- Transabdominālā vai transrektālā ultraskaņas izmeklēšana. Izrakstīts pēc nepieciešamības, lai precizētu prostatas dziedzera īpašības. Transabdominālā ultraskaņa tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu un nerada pacientam diskomfortu. Taču prostatas transrektālā izmeklēšana (caur taisno zarnu) ir, lai arī vidēji sāpīga, tomēr informatīvāka procedūra, jo ļauj noteikt ne tikai dziedzera parametrus, bet arī tās struktūras izmaiņas.
- PSA asins analīze. Prostatas specifiskā antigēna normas pārsniegums (4 ng/ml) asinīs var liecināt par patoloģisku procesu klātbūtni prostatas dziedzerī. PSA vērtību noteikšana jāveic ne tikai prostatīta diagnostikas procesā, bet arī slimības ārstēšanas laikā, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Galvenās terapeitiskās sastāvdaļas un prostatīta ārstēšanas metodes
Akūts prostatīts un šīs slimības hroniskās formas saasināšanās tiek ārstēti pēc līdzīgām shēmām. Pareizi izvēlēta, racionāla terapija pirmajā gadījumā paredz pacienta pilnīgu atveseļošanos un otrajā gadījumā noved pie viņa izārstēšanas vai ilgstošas slimības remisijas. Tikai urologs var izlemt, kā ārstēt prostatītu, nekaitējot pacienta veselībai un panākot maksimālu efektu no izmantotajiem līdzekļiem un metodēm; pacienta loma šajā procesā ir stingri ievērot visus speciālista norādījumus.
Narkotiku terapija
Ārstēšana ar zālēm ir jebkuras terapeitiskās iedarbības pamatā uz iekaisuma perēkļiem prostatas dziedzerī. Nepieciešamo medikamentu izvēli veic urologs, pamatojoties uz laboratorisko pārbaužu un citu provizorisko pētījumu datiem. Zāļu terapijas darbības virziens ietver:
- pacienta sāpju līmeņa samazināšanās;
- asinsrites normalizēšana prostatas dziedzeros un blakus esošajos orgānos;
- infekcijas izraisītāja lokalizācija un iznīcināšana;
- iekaisuma reakciju un sastrēgumu likvidēšana prostatā;
- imunitātes, seksuālās veiktspējas un pacienta vispārējās labklājības stabilizācija
Medikamentozā terapijas optimālā efektivitāte tiek sasniegta, kombinējot antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma un hormonālos medikamentus, antidepresantus, mikroklizmas un svecītes labsajūtas programmā.
Vietējā terapija
Lokāls atjaunojošs efekts uz prostatas dziedzeri un tā iekaisušajām vietām tiek panākts, ārstniecības programmā izmantojot dažādus fizioterapijas veidus:
- ultraskaņas fonoforēze;
- transrektālā mikroviļņu hipertermija;
- diadinamoforēze;
- lāzerterapija;
- prostatas masāža.
Jāatzīmē, ka, neskatoties uz relatīvajām sāpēm, masāža ir visefektīvākais līdzeklis prostatīta apkarošanai. Pateicoties šādām procedūrām, no prostatas dziedzera tiek izvadīti stagnējoši izdalījumi, kas uzlabo asinsriti skartajos audos un palielina pacienta lietoto medikamentu efektivitāti. Masāža pacientam tiek nozīmēta slimības akūtu izpausmju remisijas vai pazemināšanās periodos. Prostatīta saasināšanās laikā ārsts izslēdz procedūras no terapeitisko pasākumu saraksta, jo tās var izraisīt infekcijas izplatīšanos.
Augu izcelsmes zāles
Ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem tiek nozīmēta pacientiem ar prostatītu kompleksās terapijas ietvaros. Augu izcelsmes veselības produktu lietošana ir iespējama ilgstoši, pateicoties to nekaitīgajai iedarbībai uz organismu un zemajai blakusparādību izplatībai. Augu izcelsmes zāles var lietot iekšēji un (vai) ārīgi, kā sulu, novārījumu vai asinszāles, žeņšeņa, kalmju, zālāju, diždadža, nātru un citu ārstniecības augu sulu, novārījumu vai uzlējumu veidā. Hroniskā prostatīta formā ārsts var izrakstīt augu izcelsmes preparātu magnētisko, fono- vai elektroforēzi.
Zāles prostatīta ārstēšanai
Pacientu lietoto medikamentu kursu nosaka ārsts individuāli. Antibiotiku programma tiek izstrādāta, ņemot vērā šādus īpašus kritērijus:
- slimības forma;
- patogēna veids un zāļu pretmikrobu aktivitāte;
- zāļu iekļūšana prostatas audos;
- nav kontrindikāciju zāļu lietošanai;
- zāļu ievadīšanas metode;
- iespējamās blakusparādības
Pamatojoties uz hroniska un akūta prostatīta ārstēšanas efektivitāti, izšķir trīs galvenās antibakteriālo līdzekļu grupas:
- Fluorhinoloni. Šīs grupas narkotikām ir plašs darbības spektrs un spēja uzkrāties lielā koncentrācijā prostatas audos; šajā gadījumā patogēnās baktērijas neattīsta rezistenci pret aktīvo vielu. Fluorhinolonu "trūkums" ir to iespējamā negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu un alerģisku reakciju iespējamība pacientiem.
- Tetraciklīni. Šīs zāles ir visefektīvākās pret netipiskiem patogēniem, bet nav pietiekami aktīvas pret E. coli un stafilokokiem un ir pilnīgi neefektīvas pret Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolīdi. Narkotikas no makrolīdu grupas viegli iekļūst un aktīvi uzkrājas dziedzera audos; tomēr, tā kā tie ir zemi toksiski un efektīvi iznīcina grampozitīvās baktērijas, tie ir vāji efektīvi gramnegatīvo baktēriju nomākšanā.
Pirmajās izrakstīto antibakteriālo zāļu lietošanas dienās pacientam, kuram diagnosticēts prostatīts, regulāri jāapmeklē ārsts. Šis pasākums ir nepieciešams, lai urologs uzraudzītu antibiotiku efektivitāti. Ja pēc trīs ārstēšanas dienām speciālists nepamana nekādus redzamus pacienta stāvokļa uzlabojumus, viņš aizstāj galveno medikamentu. Izrakstot antibiotikas, ārstam jāņem vērā pacienta pieredze līdzīgu zāļu lietošanā, lai izvairītos no vienas grupas zāļu atkārtotas parakstīšanas.
Papildus antibakteriālajiem un pretsāpju līdzekļiem pacientam ar prostatītu var nozīmēt hormonālo terapiju un (vai) alfa blokatorus:
- Hormonu terapija. Prostatas stāvoklis un funkcijas ir tieši atkarīgas no androgēnu un estrogēnu daudzuma vīrieša organismā. Hormonālo zāļu lietošana prostatīta ārstēšanā ļauj novirzīt “sieviešu” un “vīriešu” hormonu līdzsvaru noteiktā virzienā. Tā kā šādas zāles palīdz samazināt prostatas dziedzeru audus, mēs varam runāt par antiandrogēnu netiešo lomu prostatīta pacienta atveseļošanā.
- Alfa adrenerģiskie blokatori. Šādu zāļu lietošana attiecas uz patoģenētiskās terapijas metodi; tās mērķis ir atvieglot vispārējos prostatas iekaisuma simptomus. Alfa blokatoru lietošana ir īpaši efektīva urinēšanas problēmu gadījumā. Atbrīvojot sfinktera, urīnvada sieniņu, urīnpūšļa gludo muskuļu, kā arī paša prostatas dziedzera spazmas, tiek novērsta prostatas sekrēta stagnācija vai attece un tiek atbrīvots iekaisušā orgāna pietūkums.
Neatkarīgi no zāļu lietošanas mērķiem un specifikas jebkuras zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Pašārstēšanās var izraisīt slimības komplikācijas vai padarīt turpmāko terapiju neefektīvu klīniskā vidē.
Imunokorekcija ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga
Visam hroniska vai akūta prostatīta ārstēšanas procedūru kompleksam obligāti jāpievieno imūnkorekcijas pasākumi (regulāras imunologa vizītes, dzīvesveida normalizēšana, vitamīnu, imūnmodulatoru uzņemšana utt.). Ķermeņa augstais imūnsistēmas stāvoklis veicina ātru pacienta atveseļošanos vai remisijas fāzes pagarināšanos hroniskā slimības formā.
Savlaicīga speciālista vizīte slimībai raksturīgu simptomu gadījumā, stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana prostatīta diagnozes gadījumā, esošas slimības recidīvu novēršana un kategorisks pašapstrādes atteikums par labu profesionālai urologa iejaukšanās iespējai ļaus izvairīties no ilgstošas ārstēšanas un nopietnas slimības nevēlamām sekām.