Prostatīts ir iekaisuma process prostatas dziedzera audos. Mūsdienās aptuveni 30% vīriešu cieš no prostatīta pēc 30 gadu vecuma, un šis skaitlis pieaug līdz ar vecumu. Šo slimību ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt, tāpēc ir svarīgi zināt prostatīta cēloņus, tā akūto un hronisko formu simptomus un veidus, kā novērst tādas komplikācijas kā adenoma un prostatas vēzis.
Galvenie prostatīta cēloņi
Prostatīta klīniskā aina ietver plašu simptomu klāstu, kas saistīti ar ķermeņa sistēmisko reakciju uz iekaisuma procesu. Visizplatītākās un nozīmīgākās ir urinēšanas problēmas un seksuālās dzīves traucējumi. Prostatīta simptomu izpausmes pakāpei ir daudzfaktoru raksturs, tas ir, tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vīrieša ķermeņa individuālajām īpašībām, prostatas stāvokļa un blakuspatoloģiju klātbūtnes, vīrieša dzīvesveida, smēķēšanas, alkohola lietošanas un imūnsistēmas darbības.
Eksperti izšķir divus galvenos slimības veidus, no kuriem būs atkarīga turpmākā ārstēšana:
- Infekciozs. Iekaisums ir saistīts ar mikroorganismu patogēno darbību.
- Stagnējoša. Iekaisums ir saistīts ar asins stagnāciju, hipoksiju (skābekļa trūkumu) un izēmijas izpausmi uz tā fona un dziedzera izmaiņu (bojājumu) un remodelāciju, funkcionāli aktīvo saistaudu nomaiņu.
Bieži vien viena slimības forma pāriet citā. Infekcijas process ietekmē asinsvadus un traucē vietējo cirkulāciju, izraisot stagnāciju; no otras puses, sākotnējā stagnācija samazina imūnsistēmas spēju lokāli cīnīties ar infekciju, kas attīstās, jo tā samazina imūnkompetentu šūnu asins transportēšanas ātrumu līdz bojājuma vietai. Prostatīts rodas akūtā un hroniskā formā. Biežāk speciālisti sastopas ar pirmo – tās simptomi ir diezgan raksturīgi, tāpēc procesu var bremzēt un turpmāko attīstību pilnībā novērst.
Ja slimība netiek pareizi ārstēta, tā var kļūt stacionāra un pēc tam hroniska. Prostatīta saasināšanās laikā vīrietim ir vispārējs veselības pasliktināšanās, parādās sāpes muguras lejasdaļā, cirkšņa rajonā, tiek traucēts urinēšanas process, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Pikanti
Akūts patoloģisks process, atšķirībā no hroniska, izpaužas pēkšņi un tam ir skaidri klīniski simptomi, kas liek vīrietim vērsties pie ārsta. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, vīrietis sajūt stipras sāpes jostasvietā. Augstākais saslimstības punkts ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
Patoloģiskā procesa cēlonis ir infekcijas perēkļi, kas var atrasties attālos orgānos. Slimības izraisītājs var iekļūt prostatas dziedzerī vai nu rektāli augšup, vai caur urīnizvadkanālu, vai lejupejoši hematogēni (caur asinīm) un limfogēni (caur limfu).
Patogēna veids tieši ietekmē veikto terapiju:
| Patogēns | Parādīšanās biežums | Grama traips (nepieciešams, lai izvēlētos antibiotiku terapiju) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Bieži | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Bieži | GR- |
| Klebsiella spp. | Bieži | GR- |
| Enterococcus fecalis | Bieži | GR+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Bieži | GR- |
| Serratia marcescens | Reti | GR- |
| Hlamīdijas (Chlamydia trachomatis) | Bieži | GR- |
| Stafilokoki (Staphylococci spp) | Reti | GR+ |
| Enterobacteriaceae | Reti | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Reti | GR- |
| Gonokoki (Neisseria gonorrhoeae) | Reti | GR- |
| Mikoplazma (Mycoplasma hominis) | Reti | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Reti | Sēnes |
| Trichomonas | Reti | Vienšūņi |
Prostatītu var izraisīt:
- zarnu un uroloģiskās infekcijas;
- dzimumorgānu infekcijas slimības;
- augšējo un apakšējo elpceļu slimības.
Bieži iekšējo orgānu iekaisuma bojājumu cēlonis ir kariess.
Infekcijas augšupejošais ceļš ar baktērijām, sēnītēm un vienšūņiem ir tad, kad tie nonāk prostatas audos no urīnizvadkanāla un taisnās zarnas. Biežāk bojājums ir saistīts ar uroloģiskām infekcijām, piemēram:
- uretrīts (urīnvada iekaisums);
- cistīts (urīnpūšļa iekaisums);
- pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums).
Seksuāli transmisīvās slimības bieži kļūst par galveno prostatas dziedzera iekaisuma cēloni, un gonoreja ir visizplatītākā. Izveidotais patoloģiskais fokuss, kas atrodas tiešā prostatas tuvumā, viegli izplatās prostatas audos. Lai novērstu šādas slimības, ir svarīgi praktizēt aizsargātu dzimumaktu.
Patogēna izplatīšanās lejupejošais ceļš sastāv no tā iekļūšanas no primārā fokusa limfogēnā un hematogēnā veidā prostatā. Infekcijas avots var būt patoloģisks process kaklā (iekaisis kakls), augšējos un apakšējos elpceļos (bronhīts, gripa) vai mutes dobumā (kariess).
Izkliedēta vai hematogēna tuberkuloze. Pirmie simptomi parādās 2-3 nedēļas pēc pamatslimības. Epidemioloģiskās vēstures apkopošana ir svarīga diagnozes sastāvdaļa.
Imūnsistēmai ir liela nozīme prostatīta sastopamības biežumā. Ne visiem vīriešiem, kuri ir pakļauti infekcijas slimībām, attīstās prostatīts. Ja imūnsistēma nomāc patogēna mikroorganisma attīstību, tad process dziedzera audos apstājas bez patoloģijas rašanās. No otras puses, novājināta imunitāte izraisa komplikācijas. Prostatas dziedzeris ir neaizsargāts orgāns, kas atrodas tuvu potenciālajiem infekcijas ieejas punktiem, tāpēc tas ir pirmais, ko negatīvi ietekmē mikrobi.
Hronisks
Ja akūts prostatīts nav ārstēts, attīstās hronisks process. Šīs patoloģijas formas simptomi ir mazāk izteikti, vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra ir normāla. Tāpēc vīrieši šādu patoloģisku procesu neuzskata par bīstamu un atliek iet pie ārsta.
Tāpat kā jebkura hroniska slimība, prostatīts notiek remisijas un saasināšanās stadijās. Hroniskā gaitā prostatas audu iekaisums ir gauss, un tāpēc simptomi var neizpausties pilnībā. Tās pastiprināsies tikai saasināšanās brīdī.
Hronisks patoloģisks process izraisa orgāna inervācijas pasliktināšanos, kas noved pie orgāna trofisma (uztura) traucējumiem, kas negatīvi ietekmē tā darbību. Iespējams, ka attīstīsies arī autoimūna reakcija. Cilvēka imūnsistēma ražo antivielas pret prostatas šūnām. Šajā gadījumā iekaisums saglabāsies pat pēc pilnīgas patogēnā mikroorganisma iznīcināšanas.
Stagnējoša
Neinfekciozs prostatas iekaisums rodas iegurņa sastrēgumu dēļ. Slimība attīstās pakāpeniski, un laika gaitā simptomātiskā kompleksa intensitāte palielinās. Šī prostatīta forma mūsdienās ir visizplatītākā.
Galvenais iemesls ir discirkulācijas parādības, kas noved pie tā, ka asinis neplūst no iegurņa zonas, tāpēc visi orgāni, kas atrodas šajā zonā, nesaņem pietiekamu uzturu un pietiekamu skābekļa piegādi. Tiek traucēta sekrēta aizplūšana, notiek iegurņa diafragmas muskuļu deģenerācija. Vissvarīgākais stagnācijas iemesls ir neaktīvs dzīvesveids. Arī pārciestās traumas veicina stagnāciju. Cukura diabēts ar makro- un mikroangiopātijas palīdzību var samazināt asins plūsmu iegurņa orgānos.
Prostatas sastrēguma iekaisuma cēloņi:
| Etioloģiskais faktors | Patoģenēze |
|---|---|
| Zems fiziskās aktivitātes līmenis | Eksperti to uzskata par visizplatītāko sastrēguma prostatīta cēloni. To veicina arvien pieaugošā tehnoloģiskā progresa ietekme uz cilvēka dzīvi: eskalatori, lifti, automašīnas. Zema fiziskā aktivitāte izraisa muskuļu sūkņa mehānisma atteici, kas palīdz asinīm aizplūst no orgāniem. Profilakse ir vingrošana, sports, pastaigas |
| Slikts uzturs | Negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas un, galvenais, asinsvadu sistēmas regulēšanu gan lokālu, gan sistēmisku faktoru dēļ |
| Liekais svars | Aptaukošanās ir viena no metaboliskā sindroma sastāvdaļām, kas ietver arī hipertensiju, dislipidēmiju un cukura diabētu. Vienam komponentam ir labvēlīga ietekme uz citu attīstības iespējamību, kas visi izraisa asinsvadu mazspēju un stagnāciju |
| Aizcietējums | Taisnās zarnas tilpuma palielināšanās izraisa vēnu saspiešanu un aizplūšanas traucējumus |
| Mazkustīgs dzīvesveids (parasti šoferiem un biroja darbiniekiem) | Sēžot uz krēsla, cilvēks ilgstoši nemaina savu stāvokli. Tā rezultātā rodas atsevišķu venozo trauku saspiešana un lokāls sastrēgums. Profilakse ir sēdus stāvokļa maiņa un periodiska vingrošana, pastaigas |
| Neregulāra seksuālā dzīve | Izraisa ne tikai asiņu, bet arī prostatas sekrēcijas stagnāciju. Vielmaiņas procesu rezultātā sekrēts var pārvērsties indē un radīt sistēmisku toksisku efektu. Pārmērīga seksuālā aktivitāte ir kaitīga arī vīrietim, jo noved pie nervu un hormonālās sistēmas noplicināšanas, barības vielu zuduma, dziedzera hiperfunkcijas un tā atjaunojošo īpašību izsīkšanas. |
| Bieži aizturot vēlmi urinēt | Prostata ir papildu sfinkteris vīrieša ķermenī. Tās pārslodze izraisa muskuļu audu apjoma palielināšanos un dziedzeru audu apjoma samazināšanos. Turklāt palielināts urīnpūslis rada spiedienu uz vēnām, traucējot aizplūšanu |
| Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana | Smēķēšana un alkohols izraisa asinsvadu tonusa disregulāciju |
| Traumatizācija jostas rajonā | Traumas bieži bojā pašu prostatas dziedzeri vai svarīgus neirovaskulārus saišķus. Tas izjauks dziedzera trofismu un samazinās asins plūsmu |
| Pārmērīga nervu spriedze, stress un depresija | Noved pie asinsvadu tonusa nervu regulēšanas izsīkuma. Attīstās hormonālā nelīdzsvarotība, kā rezultātā tiek traucēta dziedzera regulēšana (prostatas adenomas attīstība) un sistēmiskā hemocirkulācija. |
| Uroģenitālās sistēmas orgānu attīstības un struktūras iezīmes | Var palielināt dziedzera inficēšanās vai pārveidošanas iespējamību |
Visi šie iemesli destruktīvi ietekmē gan lokālo, gan vispārējo asinsrites sistēmu.
Ja vīrietis jūt, ka viņam ir problēmas ar urinēšanu, viņš sāk biežāk iet uz tualeti, urinējot nomoka sāpes muguras lejasdaļā un cirksnī, tad jākonsultējas ar urologu.
Vecuma ietekme
Speciālisti prostatītu uzskata par slimību, kas biežāk izpaužas vecumdienās, taču pēdējā laikā pieaug jauniešu procentuālais daudzums ar šo patoloģiju. Saskaņā ar neoficiālo statistiku, pamatojoties uz diagnostikas gadījumu un pētījumu datu salīdzinājumu, aptuveni 16% vīriešu vecumā no 20 līdz 40 gadiem oficiāli diagnosticēts hronisks prostatīts.
Pamatojoties uz rādītājiem vīriešiem vecumā no 20 līdz 39 gadiem, eksperti iegūst statistisko prostatīta biežumu vecuma intervālā no 40 līdz 49 gadiem, kas ir 1,7 reizes augstāks, bet tiem, kas vecāki par 55 gadiem – 3,1 reizi. Tomēr statistikā tiek ņemti vērā tikai identificēti pacienti. Tomēr oficiālajā statistikā ir manāma kļūda, un prostatīta diagnostikas metodes nav pietiekami izstrādātas.
Diagnoze un ārstēšana
Ārstēšanas metode ir tieši atkarīga no slimības cēloņa, tāpēc vissvarīgākais punkts ir diagnoze, kas ietver:
- Dzīves vēstures un epidemioloģiskās vēstures kolekcija.
- Ultraskaņa.
- Taisnās zarnas digitālā izmeklēšana.
- Prostatas sekrēcijas bakterioloģija.
- PSA līmenis - analīze (nepieciešams, lai izslēgtu prostatas adenomu un prostatas vēzi).
- Urīna testi.
- Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.
Prostatīta ārstēšana ir efektīva, izmantojot šādu metožu kombināciju:
- Farmakoloģiskā ārstēšana. Zāles parasti tiek atlasītas visaptveroši.
- Medicīniskā masāža.
- Fizioterapija. Medicīniskā elektroforēze, darsonvalizācija, UHF terapija utt.
- Vingrošana un aktīvs dzīvesveids.
- Tautas aizsardzības līdzekļi. Dažādu augu izcelsmes preparātu izmantošana, kas tiek pārdoti aptiekās.
Jūs nedrīkstat patstāvīgi izrakstīt tabletes vai praktizēt tradicionālo medicīnu bez konsultēšanās ar speciālistu. Daudzām zālēm un augiem prostatīta ārstēšanai ir sistēmisks raksturs un dažiem pacientiem tās ir kontrindicētas.
Neaizmirstiet par profilaksi, kas ietver kaitīgo faktoru novēršanu un aktīvu dzīvesveidu.